VPN Remote Access Usage FormHOME
तारांकन चिन्‍ह (*) से चिन्हित फील्‍ड अनिवार्य हैं
The fields marked with * are mandatory
नाम
Name*		 :
दिनांक
DATE (dd/mm/yy)		 :
ईमेल आईडी
Email Id (Please enter iiap email id only) *		 :
पदनाम
Position/Designation*		 :
संपर्क करने हेतु दूरभाष संख्‍या
Contact Number*		 :
रिपोर्टकर्ता अधिकारी/गाइड/होस्‍ट का नाम
Reporting Officer/Guide/Host Name*		 :
रिपोर्टकर्ता अधिकारी/गाइड/होस्‍ट का ईमेल आईडी
Reporting Officer/Guide/Host Email id*		 :
रिपोर्टकर्ता अधिकारी/गाइड/होस्‍ट से संपर्क करने हेतु दूरभाष संख्‍या
Reporting Officer/Guide/Host Contact Number*		 :
अभिगम की अवधि
Duration of Access*		 :

From(MM/DD/YYYY) :
To(MM/DD/YYYY) :      


Number of days :        

प्रमाणिकता
Jutification*		 :
प्रचालन तंत्र
Operating system *		 :
मैं एतद्द्वारा आईआईए-वीपीएन के सुदूर अभिगम उपयोग के नियम एवम् शर्तों का अनुपालन करने की घोषणा करता/करती हूँ तथा यदि मेरी से वीपीएन अभिगम के किसी भी दुरुपयोग के लिए जिम्‍मेदार है, तो आईआईए द्वारा प्रवर्तित कोई भी आवश्‍यक कार्रवाई हेतु जवाबदेह होगा ।
I hereby declare to abide by the terms and condition of IIA VPN Remote Access Usage Policy
and if held responsible for any misuse of VPN access on my part, will be accountable for any necessary action initiated by IIA.

CAPTCHA code